世博体育双侧颈部涉及少量肿大淋奉承-万博官方体育app下载(官方)网站/网页版登录入口/手机版最新下载

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当心这种传染病

撰文 |杨芸菲、吴珺

孩子高热伴皮疹就诊

晚上7点，门诊来了一个7岁男孩宁宁。

主诉：发烧5天，皮疹4天。

现病史：5天前宁宁无较着诱因出现发烧，体温达39.5℃控制，丧胆寒、寒颤，无肢体抽搐，无咳嗽咳痰，无吐逆泻肚，4天前出现皮疹，缓慢膨胀至躯干、动作，为粟粒样红色皮疹，压之消失。病程中患儿精神可，食纳欠佳，寝息可，大小便平方。

躯壳搜检：脸色清，精神可，全身皮肤密集粟粒样红色皮疹，卓越皮面，压之消失，双侧颈部涉及少量肿大淋奉承，黄豆样大小，可活动，无触痛，头颅无无理，双瞳等大等圆，光响应智慧，口唇干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ-Ⅲ°肿大，颈软，无抵触，呼吸自如，未见吸气性三凹征，两肺呼吸音稍粗，未闻及较着干湿啰音，心率106次/分，律王人，各瓣膜听诊区未及较着噪音，腹软，无压痛，无反跳痛、肌病笃，未及包块，肝脾肋下未及，指（趾）端硬肿，可及蜕皮，肛周无蜕皮，双下肢无水肿，巴氏征阴性，布氏征阴性，克氏征阴性。

扶植搜检：血成例+CRP：白细胞 20.1x109/L↑，中性粒细胞百分比70.9%↑，血小板312x109/L，血红卵白129g/L，超敏C响应卵白100mg/L ↑。

图1 针尖样皮疹

图2 杨梅舌

图3 疹退后片状脱皮

Q

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参考文件：

[1]. 猩红热诊疗决策（2023年版）

[2]. 禹定乐,卢清华,尤元海,等. 中国儿童A族链球菌感染关系疾病的会诊、调整与看重大家共鸣.中华实用儿科临床杂志,2022，37(21) : 1604-1618. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20220815-00974

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